«Κόβει» την απευθείας κάλυψη η Εθνική Ασφαλιστική – Καταγγελία της ΕΚΠΟΙΖΩ για μονομερείς αλλαγές στα ισόβια συμβόλαια

Στο στόχαστρο της ΕΚΠΟΙΖΩ βρέθηκε η Εθνική Ασφαλιστική, ύστερα από δεκάδες καταγγελίες πολιτών για μονομερείς αλλαγές στον τρόπο αποζημίωσης εξόδων νοσοκομειακής περίθαλψης που αφορούν ισόβια ή μακροχρόνια συμβόλαια υγείας.

Όπως επισημαίνει η καταναλωτική οργάνωση, η ασφαλιστική εταιρεία ενημέρωσε εγγράφως τους ασφαλισμένους πως από την 1η Ιουνίου 2025 θα πρέπει πρώτα να πληρώνουν οι ίδιοι τα έξοδα νοσηλείας και στη συνέχεια, εφόσον πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις και αφού προηγηθεί αξιολόγηση κόστους, να αποζημιώνονται μερικώς ή ολικώς.

Η αποζημίωση με… όρους

Σύμφωνα με την επιστολή της εταιρείας που επικαλείται η ΕΚΠΟΙΖΩ, ο ασφαλισμένος οφείλει:

• Να ενημερώσει εκ των προτέρων την ασφαλιστική

• Να προσκομίσει ιατρική γνωμάτευση και εξετάσεις

• Να αναφέρει το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας

Η ασφαλιστική, με βάση «συγκριτικά στοιχεία» από ιδιωτικά θεραπευτήρια, θα αποφασίζει για το ύψος της αποζημίωσης – πρακτική που, κατά την ΕΚΠΟΙΖΩ, δημιουργεί αδιαφάνεια, ανισότητα και ανασφάλεια στους ασφαλισμένους.

ΕΚΠΟΙΖΩ: «Απαράδεκτη και καταχρηστική πρακτική»

Η ΕΚΠΟΙΖΩ κάνει λόγο για παράνομη και αυθαίρετη μονομερή τροποποίηση που καταστρατηγεί την εμπιστοσύνη στα ισόβια συμβόλαια, προσθέτοντας πως η πρακτική αυτή:

• Πλήττει δυσανάλογα τους καταναλωτές, ειδικά εν μέσω ακρίβειας

• Παραβιάζει πάγιες δεσμεύσεις του ασφαλιστικού κλάδου

• Στοχεύει εμμέσως στην κατάργηση των ισόβιων καλύψεων

Η οργάνωση καλεί την Εθνική Ασφαλιστική να ανακαλέσει την απόφαση και ζητά την άμεση παρέμβαση των εποπτικών αρχών για την προστασία των καταναλωτών. Παράλληλα, προτρέπει τους ασφαλισμένους που έχουν λάβει την επίμαχη επιστολή να προχωρήσουν σε έγγραφες διαμαρτυρίες μέσω του υποδείγματος που διατίθεται στην ιστοσελίδα της.

Το μήνυμα πίσω από την καταγγελία

Η υπόθεση αγγίζει ένα ευρύτερο ζήτημα: την προστασία των καταναλωτών σε προϊόντα μακράς διάρκειας, όπως τα ισόβια ασφαλιστήρια, τα οποία οι πολίτες επέλεξαν με την προσδοκία σταθερότητας και ασφάλειας.

Σε μια περίοδο που οι πολίτες αναζητούν αξιοπιστία, η συζήτηση για το μέλλον της ιδιωτικής ασφάλισης ανοίγει ξανά, με αιχμή τις πρακτικές των εταιρειών και την ανάγκη αυστηρότερης εποπτείας.