Ασφάλιστρα Υγείας: Διψήφιες αυξήσεις, αντιδράσεις και εναλλακτικές προτάσεις

Βροχή ακυρώσεων στα ασφάλιστρα υγείας μετά τις προβλεπόμενες διψήφιες αυξήσεις – Έρχονται μεγάλες αλλαγές στην αγορά

Η αγορά των ιδιωτικών ασφαλιστηρίων υγείας βρίσκεται σε αναβρασμό, καθώς οι διψήφιες αυξήσεις στα ισόβια προγράμματα ωθούν χιλιάδες ασφαλισμένους είτε να ακυρώσουν τα συμβόλαιά τους είτε να στραφούν σε πιο οικονομικές εναλλακτικές, όπως τα ετησίως ανανεούμενα προγράμματα.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, ένας στους οκτώ ασφαλισμένους ακυρώνει το συμβόλαιό του κάθε χρόνο, με την πλειοψηφία να επικαλείται το υψηλό κόστος. Οι αυξήσεις για το 2025 στα ισόβια προγράμματα αναμένεται να αγγίξουν το 14%, ενώ στα ετήσια προγράμματα περιορίζονται κοντά στο 4%, χωρίς να περιλαμβάνονται οι αυξήσεις λόγω ηλικίας.

Η αγορά αλλάζει κατεύθυνση

Η στροφή από τα ισόβια προγράμματα στα ετησίως ανανεούμενα είναι πλέον ξεκάθαρη. Από το 2019 έως το 2023, ο αριθμός των ισόβιων συμβολαίων μειώθηκε κατά 23,9%, ενώ τα ετήσια προγράμματα αυξήθηκαν κατά 48,3%.

Οι λόγοι πίσω από αυτή την αλλαγή περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος αποζημιώσεων για τα ισόβια προγράμματα, τα οποία καλύπτουν κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με υψηλές ανάγκες ιατρικής περίθαλψης. Το 2023, το 50% των συνολικών αποζημιώσεων ύψους 483 εκατ. ευρώ κατευθύνθηκε σε ισόβια συμβόλαια, τα οποία όμως αντιπροσωπεύουν μόλις το ένα τρίτο των συνολικών ασφαλιστηρίων.

Προτάσεις για το μέλλον του ιδιωτικού συστήματος υγείας

Η κατάσταση έχει αναδείξει την ανάγκη για αλλαγές στο ιδιωτικό σύστημα υγείας. Εκπρόσωποι του κλάδου προτείνουν:

1. Υιοθέτηση του συστήματος DRGS: Το σύστημα αυτό, που κατατάσσει νοσοκομειακά περιστατικά σε ομοιογενείς ομάδες, μπορεί να ελέγξει το κόστος και να προωθήσει τη διαφάνεια.
2. Συνεργασία δημόσιου-ιδιωτικού τομέα: Η δημιουργία πακέτων υγείας που θα εξυπηρετούνται από το ΕΣΥ, με αναβαθμισμένες υποδομές, θα μπορούσε να αποτελέσει λύση για τη μείωση του κόστους.
3. Ίδρυση Ανεξάρτητης Αρχής Υγείας: Μια τέτοια αρχή θα μπορούσε να ελέγχει τα ιδιωτικά νοσοκομεία, τις ασφαλιστικές εταιρείες και το δημόσιο σύστημα, εξασφαλίζοντας διαφάνεια και συμμόρφωση με τα ιατρικά πρωτόκολλα.

Η σύγκρουση μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσοκομείων, με αιτιάσεις για υπερτιμολογήσεις και προκλητή ζήτηση υπηρεσιών, παραμένει βασικό πρόβλημα. Την ίδια στιγμή, η ιδέα της ανάληψης νοσοκομείων από ασφαλιστικές εταιρείες ακούγεται φιλόδοξη, αλλά δύσκολα εφαρμόσιμη στο άμεσο μέλλον.

Η συζήτηση για την αναμόρφωση του συστήματος υγείας είναι πιο επίκαιρη από ποτέ, καθώς οι ασφαλισμένοι αναζητούν λύσεις που θα συνδυάζουν την οικονομική προσιτότητα με την υψηλή ποιότητα υπηρεσιών.

Διαβάστε επίσης: Καλαποθαράκου (ΕΚΠΟΙΖΩ): Διαρκείς οι καταγγελίες για υπέρογκες αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας